1.  Izaberite tip formulara:  

2.

 Tacan naziv Vase firme:

 

3.

 Kontakt osoba:

 

4.

 PIB broj:

 

5.

 Maticni broj:

 

6.

 Broj Vaseg tekuceg racuna:

 

7.

 Telefon:

       fax:

8.

 E-mail:

 

9.

 Relacija:

 od: 

 do: 

10.

 Datum utovara:

 

11.

 Vrsta robe:

 

12.

 Kolicina:

 btto

kg

zapremina m3

 ntto

kg

13.

 Pakovanje:

 kolicina

paleta

kart.

bala

ostalo -

14.

 Vrednost robe:

     valuta:

15.

 Da li roba podleze
 sanitarnom, veterinarskom
 ili nekom drugom pregledu:

 

Da Ne

16.

 Zelite li dodatno osiguranje
 robe:

 

Da Ne

17.

 Napomena: